This is default featured slide 1 title

Go to Blogger edit html and find these sentences.Now replace these sentences with your own descriptions.

Bekal Pikiran di Blog Rijal

Jika yang kau cari uang maka kamu mendapat uang, jika mencari tahta maka mendapat tahta, tapi jika yang kamu cari adalah Allah, maka Dunia ada di GENGGAMAN kita

This is default featured slide 3 title

Go to Blogger edit html and find these sentences.Now replace these sentences with your own descriptions.

This is default featured slide 4 title

Go to Blogger edit html and find these sentences.Now replace these sentences with your own descriptions.

This is default featured slide 5 title

Go to Blogger edit html and find these sentences.Now replace these sentences with your own descriptions.

Sabtu, 02 Juni 2012

Foto Panitia Tanggal 20 dan 27 mei









Bisnis Menguntungkan

Berita untuk manusia

Saat ini hutan di Tahun 2000 - 2010 setidaknya 13 juta hektar di dunia ditebangi atau rusak karena bencana. Satu dekade sebelumnya adalah 16 juta hektar. Demikian Badan Pangan dan Pertanian PBB, FAO. Jumlah rata-rata penggundulan hutan tiap tahunnya adalah 5, 2 juta hektar, setara dengan luas Kosta Rika.



Semakin berkurangnya penggundulan Hutan terutama terjadi di Cina, India dan Vietnam. Program-program reboisasi hutan berjalan baik di sana. Brazil berhasil mengurangi penggundulan hutan dari 2, 9 juta hektar di dekade 1990 - 2000 menjadi 2, 6 juta hektar sepuluh tahun terakhir ini. Meski demikian Amerika Selatan tetap menjadi wilayah penggundulan hutan dunia terbesar.



Sepuluh tahun terakhir Indonesia juga berhasil mengurangi penggundulan hutan. Di dekade terakhir abad lalu, tiap tahun 1, 9 juta hektar hutan yang rusak di Indonesia. Kini rata-rata 0, 5 juta hektar.

Maka dari itu perlu adanya reboisasi pada lahan kosong di indonesia, dan salah satu program pemerintah yang saya ikuti adalah International Green Investment System, yaitu investasi dengan menanam pohon yang akan dikelola oleh perusahaan, kita membeli pohon jabon dan akan mendapatkan hasilnya 5 tahun mendatang

mengapa harus pohon jabon?
Pohon jabon merupakan pohon yang pertumbuhannya tercepat, yaitu 0,9 cm pertahun dan harga saat ini sekitar 1,6 juta/kubik atau perpohonnya, dan akan naik tiap tahunnya, maka jika kita investasi atau membeli 1 paket reguler (2pohon) seharga 499.000, maka 5 tahun lagi dengan harga 1,6 juta kita akan mendapat 3,2 juta



bagaimana jika pohonnya rusak/terbakar?
pertanggal 1 april 2012, terdapat 56.000 pohon cadangan dan 60.000 milik investor, maka bila pohon kita rusak akan diganti pohon cadangan dengan jumlah dan umur yang sama.

mengapa investasi pohon jabon?
- merupakan program pemerintah
- memberikan pekerjaan masyarakat di sekitar lahan
- merupakan bagian amal jariyah dan sedekah
Diriwayatkan dari Anas bin Malik ra. : Rasulullah Saw pernah bersabda, "akan dipandang sebagai melakukan sedekah, seorang muslim yang menabur benih dan menanam pohon, kemudian manfaat diambil oleh manusia, burung-burung, atau hewan lainnya". [HR. Al-Bukhoriy dalam Kitab AL-Muzaro'ah)

- merupakan perintah Tuhan
Dan hendaklah takut kepada Allah orang-orang yang seandainya meninggalkan dibelakang mereka….. anak-anak yang lemah, yang mereka khawatir terhadap (kesejahteraan) mereka.
QS. An-Nisa (4) :9

Program ini dijalankan oleh PT. GMN (Global Media Nusantara) yang sudah memiliki banyak cabang di nusantara dan di luar negeri. salah satunya di Malang, yang bertempat di jl. Ijen


Mari Hijaukan Nusantara dengan cara yang menguntungkan Bersama kami

PT. GMN
Rijal(085258275141)

Senin, 23 April 2012

SINDROM KORONER AKUT

SINDROM KORONER AKUT Meliputi : Angina pektoris tidak stabil IMA – non ST elevasi IMA – ST elevasi Faktor resiko PJK utama: - Diabetes Mellitus - Hipertensi - Total kolesterol yang tinggi - Kolesterol-HDL yang rendah - Merokok - Meningkatnya usia Faktor resiko PJK yg lain: - Obesitas - Inaktifitas fisikRiwayat keluarga dg prematur PJK(Genetik) - Hipertrigliseridemi - Partikel LDL kecil (small LDL particles) - Peningkatan serum homosistein - Peningkatan serum lipoprotein (a) - Abnormalitas beberapa faktor koagulasi
Unstable.jpg Atheroschleritic pluq rupture.jpg Dasar diagnosis SKA - Gejala klinis berupa nyeri dada - Gambaran elektrokardiografi - Evaluasi biokimia dari enzim jantung Studi Diagnostik - WBC : Leukositosis (10.000-20.000 mm3) hari ke 2 karena inflamasi) - Cardiac iso enzym: -CKMB ? specific menentukan kerusakan otot jantung (> 10 u/L) Meningkat dalam : 4 – 8 jam Puncak dalam : 24 jam Normal dlm : 72 jam KELUHAN UTAMA SINDROM KORONER AKUT Sakit dada atau nyeri ulu hati yang berat, asalnya non-traumatik, dengan ciri-ciri tipikal iskemia miokard atau infark Nyeri dada seperti ditekan dibagian tengah/substernal, sakit seperti diremas, rasa sesak, berat/tertimpa beban, kram, dicengkeram, terbakar, sakit perut yg tdk dpt dijelaskan, sendawa, nyeri ulu hati, penjalaran ke leher, rahang, bahu punggung atau 1 atau ke 2 lenganDisertai sesak, mual dan/atau muntah, berkeringatPalpitasi., nadi ireguler, atau dicurigai aritmia Start ECG10 menit PENANGANAN PENDERITA SKA - Terapi antiiskemia - Terapi antiplatelet - Antitrombotik ( ATS/NSTEMI ) - Stratifikasi resiko yang berkelanjutan - Penggunaan Prosedur Invasif Trombolisis / Fibrinolisis (IMA/STEMI) Therapi ACS : HOSPITALISASI - Therapi anti iskemi - Nitrat - Penghambat Beta - Antagonis kalsium - (Pain killer) - (Tranquilizer) 2. Antiplatelet and antikoagulan - Aspirin,Ticlopidine, Clopidogrel - Derivat Heparin 3. Fibrinolitik 4. Revaskularisasi koroner (PCI, CABG) Dosis obat pada SKA Oxygen 4 l/mnt (pertahankan SaO2>94%) ASA 160-325 mg dikunyah NTG SL : 0,3-0,4 mg Clopidogrel 300 mg po load, lanjut 75 mg QD LMWH 1 mg/kg SQ BID (Enoxaparin) 2,5 mg SC tiap 24 jam (Fondaparinux) UFH inisial bolus 60 unit/kg (max 4000 U) lanjut 12 unit/kg/jam (max 1000 unit/jam) target APTT 50-70 detik Morfin STEMI : 2-8 mg IV UA/NSTEMI : 1-5 mg IV Betabloker REKOMENDASI Pasien - Keluhan chest pain - Diagnosis cepat tepat - Hilangkan nyeri - Resusitasi - CVCU  tenaga terlatih Dokter Umum - Defibrilator, trombolitik - Tindakan emergensi - Perawatan pasca RS / rehabilitasi Perawat - Terlatih : BCLS - ACLS - Koordinasi ambulans Kardiologis - Diagnosis terapi - Program pemeriksaan - Penetapan rehabilitasi - Koordinator : - Dokter ahli - Tenaga medis - Pasiens - Pasien

Selasa, 17 April 2012

Pertolongan Pertama Gawat Darurat

Langkah Pertolongan
Berdasarkan di UGD BTLS ambulan

Saat datang ke lokasi kejadian tanyakan
1. Berapa jumlah korban
2. Bagaimana kondisi korban
3. MOI / Mechanism Of Incident
4. Apakah lokasi sudah aman

Primary Survey

Setelah P1 itu mendatangi korban dan lakukan cek respon dengan menepuk bahu korban
P2 (Fiksasi kepala leher korban)
R:
Pak....! Pak....! Apa anda baik baik saja?
Bila sadar - "saya petugas ambulan, saya akan menolong bapak, bapak jangan bergerak sebelum saya instruksikan"

A:
Cek Airway dengan cara jaw trust maneuver, apakah ada sumbatan,lalu pasangkan colar neck

B :
Dekatkan wajah ke hidung korban, lakukan 3m, Merasakan hembusan nafas, mendengar suara nafas, melihat gerakan dada

C :
Cek Nadi karotis (di leher) dan nadi radialis selama 10 detik bersamaan, lanjutkan cek akral dan CRT

Lakukan Primary survey
=>Kepala
Inspeksi dari kepala dengan DCAPBLS, adakah otorhea, rynorhea, reflek pupil

Palpasi dengan TIC
- Dari belakang kepala ke depan dengan 2 tangan
- periksa dengan menekan daerah frontalis, temporalis zigomatikum, nasal, maksila, mandibula
- periksa distensi vena jugularis

=>Thorak
Inspeksi dengan DCAPPBLS
Palpasi dengan TIC, membagi thorak 6 bagian
Perkusi Jika ada kelainan
Auskultasi Suara nafas dan Jantung

=>Abdomen