PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN ABDOMEN
MUSKULOSKELETAL &
NEUROLOGI


URUTAN PEMERIKSAAN ABDOMEN :
-Inspeksi
-Auskultasi
-Palpasi
-Perkusi
-Area Pemeriksaan : Kuadran/Regio

+ Inspeksi :

Amati :
Bentuk Abdomen
Massa (bila ada catat bentuk & lokasinya)
Bayangan pembuluh darah vena

Auskultasi :
-Periksa peristaltik usus (Hitung dalam 1 menit

Palpasi :
-Amati tanda-tanda nyeri, massa, turgor kulit
-Lakukan palpasi pada hepar (Ukuran, konsistensi, tepi hepar, permukaan, nyeri tekan)
-Lakukan palpasi pada lien (bimanual-garis schufner)
-Lakukan palpasi untuk melihat ascites

Perkusi :
-Amati bunyi pada abdomen (normal : tympani)
-Cek ada/tidaknya ascites ( shifting dullness)

Pemeriksaan Alat Kelamin & sekitarnya (b/p)

-Inspeksi
-Palpasi

Pemeriksaan Muskuloskeletal
Inspeksi :
-Struktur & bentuk tulang
-Kesimetrisan
-Karakteristik integumen
-Pergerakan otot (disadar/tidak)
-ROM
-Gaya Jalan

Palpasi :
-Ada odema/tidak
-Lakukan uji kekuatan otot

Pemeriksaan Neurologi :
-Tingkat kesadaran
-Periksa meningeal sign
-Uji nervus Cranialis
-Fungsi Motorik
-Fungsi sensoris
-Uji Reflek (Fisiologis/Pathologis)

Read More

Pemeriksaan Fisik sesuai Sistematika Tubuh

Pembina :
Atti Yudiernawati,SKp,MPd

Tingkat Kesadaran :Kualitatif
Compos Mentis: Baik/Sempurna
Apatis : Perhatian berkurang
Somnolent : Mudah tertidur, walaupun sedang diajak bicara
Sopor : Dengan Rangsangan kuat masih memberi respon gerakan
Soporo coma : Hanya tinggal reflek kornea
Coma : Tidak memberikan respon sama sekali

Penilaian Kuantitatif
GCS (Glascow Coma Scale)

-Respon Motorik (6)
-Respon Bicara (5)
-Respon Mata (4)

Integumen & Kuku
-Inspeksi – Palpasi
-Merupakan pencerminan kesehatan secara keseluruhan
-Memberikan petunjuk atas kelainan suatu sistem tubuh/organ tertentu

Palpasi Kulit :

Rasakan kehangatan kulit
Rasakan kelembaban kulit
Tekstur Kulit (normal : halus, lunak & lentur)
Turgor
Krepitasi
Oedema

Kepala Leher :
-Keadaan rambut dan kepala : hygiene kepala, perubahan warna, kerontokan, lesi dll.
-Mata : Mata, sklera, conjunctiva, pupil & reflek cahaya, visus
-Telinga : Test fungsi pendengaran, alat : Garpu tala. Test : Rinne, Weber & Scwabach
-Hidung : Inspeksi bag. Eksternal, amati lubang hidung, uek penggunaan NGT/nasofaring : awasi eksoriasi

Mulut dan Faring
-Bibir : Kaji warna, tekstur, hidrasi, lesi, normal : merah muda, lembab, simetris & halus
-Mukosa bukal, gusi & gigi
-Lidah & dasar mulut
-Palatum
-Faring

Leher
-Amati & raba posisi trachea
-Kaji pembesaran kelenjar tiroid
-Kaji perubahan suara
-Amati dan rabaa pembesaran kelenjar limfe (leher, sub mandibula dan sekitar telinga)
-Kaji pembesaran vena jugularis

Payudara dan Aksilla (bila perlu)
Amati :
-Ukuran payudara & pembengkakan
-Bentuk dan posisi
-Kaji perubahan warna mamae & areola
-Kaji retraksi & perubahan pada putting
-Adakah pembesaran kel. Limfe (axilla)
Raba :
-Ada benjolan, rasa nyeri & adanya sekret dari putting payudara

PEMERIKSAAN THORAX
=Paru
+Inspeksi Amati pernafasan pasien
Bentuk Thorax
Amati tanda-tanda kesulitan bernafas
Amati adanya batuk
+Auskultasi Dengarkan suara nafas pasien
Suara nafas normal
Suara nafas tambahan

=JANTUNG
+Inspeksi & Palpasi :Atur posisi klien dgn. Kepala 30-400
Letakkan tangan pada aorta, pulmonal, bicuspid. Trikuspid : pulsasi
Amati adanya ictus cordis
+Auskultasi : BJ I ( Tricuspidalis & Mitral)
BJ II ( Aorta & Pulmonal)
Dengarkan BJ tambahan
+Perkusi : Tentukan batas-batas jantung

ABDOMEN
Teknik :
Inspeksi Auskultasi

Perkusi Palpasi

Read More

PEMERIKSAAN FISIK
dalam KEPERAWATAN

by. Atti Yudiernawati, SKp, MPd

NURSING PROCESS

ASSESSMENT

-Pengumpulan Data
-Validasi Data
-Organisasi Data
-Identifikasi Masalah

JENIS DATA
-Data Subyektif
-Data Obyektif

Teknik Pemeriksaan Fisik
-Inspeksi
-Palpasi
-Perkusi
-Auskultasi

Persiapan Pengkajian
-Persiapan Ruangan
-Persiapan Peralatan
-Persiapan Pasien

Persiapan Ruangan
-Pemeriksaan lebih mudah dikerjakan
-Kesopanan Pasien tetap terjaga
-Pencahayaan Cukup
-Ketenangan tetap terjaga

Persiapan Alat
-Tergantung jenis & tujuan Pemeriksaan
-Pengkajian Dasar :
Stetoskop
Tensimeter
Termometer
Lampu senter
reflek Hamer
Snellen chart
Timbang Badan

Persiapan Pasien
-Anjurkan pasien buang air kecil dulu
-Jaga kesopanan pasien
-Beritahu pasien ttg tindakan yang dilakukan
-Gunakan waktu seefisien mungkin
-Tempatkan pasien pada posisi sesuai kebutuhan

Posisi Pasien :
-Sitting Position
-Supine Position
-Dorsal recumbent Position
-Lithotomy Position
-Sims Position
-Prone Position
-Knee-Chest Position

Prosedur Pemeriksaan Fisik
-Pendekatan : Chepalo caudal/Head to toe sequence
Secara sistematis :
-Pengkajian Umum : Keadaan Umum,tk. Kesadaran, kulit, struktur umum tubuh, posture, gaya jalan, penampilan fisik dan kecacatan yang ada
-Pemeriksaan Vital sign

Pemeriksaan sesuai sistematika tubuh :
-Pemeriksaan Integumen
-Pemeriksaan Kepala Leher
-Pemeriksaan Thorak (Paru dan Jantung)
-Pemeriksaan Abdomen
-Pemeriksaan Genetalia dan Anus
-Pemeriksaan Muskuloskeletal
-Pemeriksaan Neurologi
-Pemeriksaan Status mental

Read More